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Eine belegte Wirkung von SAM-e gibt es nicht: Eine Cochrane-Übersicht von 8 Studien mit 934 Erwachsenen mit Depression fand nur Belege niedriger bis sehr niedriger Qualität, zu Arthrose und Leber ist die Lage ähnlich unklar. In Deutschland sind Arzneimittel mit SAM-e verschreibungspflichtig, ein Gericht entschied 2021 aber, dass ein niedrig dosiertes Präparat kein Arzneimittel ist. Seit dem 14.10.2026 gilt außerdem eine bestimmte Salzform von SAM-e in der EU in Nahrungsergänzung als nicht neuartig. Stand: Oktober 2026.
SAM-e steht für S-Adenosylmethionin. Der Körper bildet es selbst aus der Aminosäure L-Methionin. SAM-e gibt kleine Bausteine, sogenannte Methylgruppen, an viele andere Stoffe weiter, zum Beispiel beim Aufbau von Botenstoffen.
Als Arzneistoff heißt SAM-e Ademetionin. In Deutschland gab es bis 2014 ein zugelassenes Arzneimittel damit, für Schmerzen bei Arthrose. Dann verzichtete der Hersteller auf die Zulassung. Im Handel ist SAM-e heute vor allem als Kapsel, die als Nahrungsergänzung verkauft wird, oft aus dem Netz.
Beworben wird SAM-e rund um Stimmung, Gelenke und Leber. Eine EU-zugelassene Gesundheitsangabe gibt es nicht. Eine beantragte Angabe zu den Gelenken lehnte die EU nach einem Gutachten der EFSA (2010) ab.
Bei SAM-e gibt es zwei Ebenen: das Arzneimittelrecht und das Lebensmittelrecht. Beide zusammen ergeben ein uneinheitliches Bild.
| Wo | Was gilt |
|---|---|
| Arzneimittel in Deutschland | Ademetionin steht in Anlage 1 der Arzneimittelverschreibungsverordnung. Arzneimittel mit dem Stoff gibt es nur auf Rezept. |
| Präparat als Nahrungsergänzung | Das BfArM stufte 2015 eine Kapsel mit SAM-e als zulassungspflichtiges Arzneimittel ein, das Verwaltungsgericht Köln gab ihm 2018 recht. Das Oberverwaltungsgericht NRW hob die Einstufung am 28. Oktober 2021 auf: Für die empfohlene Tagesmenge dieses Produkts fehle ein plausibler Nachweis einer nennenswerten Wirkung. Der Eintrag in der Verordnung allein mache ein Präparat nicht zum Arzneimittel. |
| EU-Recht für neuartige Lebensmittel | Am 14. Oktober 2026 stufte Litauen nach Beratung mit den EU-Staaten SAM-e-Disulfat-Tosylat als in Nahrungsergänzung nicht neuartig ein. Grund: Italien hatte bestätigt, dass diese Salzform in Nahrungsergänzung nicht neuartig und dort eine übliche Quelle für SAM-e ist. Für andere Salzformen gilt das nicht automatisch. |
| EU-Schnellwarnsystem RASFF | Im Juli 2026 meldete Italien SAM-e-Disulfat-Tosylat aus China noch als nicht zugelassene neuartige Zutat, vor der neuen Einstufung. |
| Gesundheitsangaben | Keine zugelassen. Eine Angabe zu den Gelenken wurde abgelehnt, die EFSA sah keinen belegten Zusammenhang (2010). |
Für dich heißt das: Ob ein SAM-e-Präparat als Lebensmittel verkauft werden darf, hängt von Salzform, Menge und Aufmachung ab und wird im Einzelfall entschieden. Arzneimittel mit SAM-e brauchen ein Rezept. Produkte aus dem Netz hat keine Behörde auf Gehalt und Reinheit geprüft.
Hier steht, was untersucht wurde, an wem und mit welchem Ergebnis – ohne Versprechen. Viele Studien sind alt, klein und nutzten SAM-e als Spritze oder Infusion, die anders wirken kann als eine Kapsel.
Eine Cochrane-Übersicht (2016) fand 8 Studien mit 934 Erwachsenen mit Depression. Allein genommen unterschied sich SAM-e nicht deutlich von Placebo, die Belege waren von sehr niedriger Qualität. Im Vergleich mit Antidepressiva wie Imipramin oder Escitalopram schnitt es ähnlich ab, auch das bei niedriger Qualität. Die Autoren sehen keine Grundlage für feste Schlüsse.
In einer einzigen Studie mit 73 Menschen gingen die Beschwerden mit SAM-e zusätzlich zu einem Antidepressivum etwas stärker zurück als mit Placebo. Die Cochrane-Autoren bewerten die Qualität als niedrig. Das ist kein Grund, eine Behandlung selbst zu ändern.
Eine Cochrane-Übersicht (2009) fand 4 Studien mit 656 Menschen mit Knie- oder Hüftarthrose. Die Studien waren klein und von schlechter Qualität, der Unterschied beim Schmerz war sehr gering und unsicher. Die Autoren rieten vom routinemäßigen Einsatz ab.
Laut US-Gesundheitsbehörde NCCIH ist nicht belegt, dass SAM-e bei Lebererkrankungen nützt. Es gibt Tierversuche und Zusammenhänge mit niedrigen SAM-e-Werten, aber keine verlässlichen Studien am Menschen.
Dass der Körper SAM-e selbst bildet, sagt nichts über die Sicherheit von Präparaten. Laut NCCIH ist die Sicherheit bei langer Einnahme kaum untersucht.
| Medikament | Gut zu wissen |
|---|---|
| Antidepressiva und andere Mittel, die auf Serotonin wirken | Laut NCCIH sind Wechselwirkungen möglich. Ein Fallbericht (1993) beschreibt ein Serotonin-Syndrom bei einer 71-jährigen Frau, die SAM-e zusammen mit dem Antidepressivum Clomipramin nahm. Eine Übersicht (2017) hält die rasche Steigerung von Clomipramin für die wahrscheinlichere Ursache. Nur nach Rücksprache mit deiner Praxis. |
| Johanniskraut, L-Tryptophan, 5-HTP | Auch diese wirken auf Serotonin. Laut NCCIH sind Wechselwirkungen mit Johanniskraut und L-Tryptophan möglich. Mehr unter Johanniskraut und 5-HTP. |
| Levodopa bei Parkinson | Laut NCCIH kann SAM-e die Wirkung von Levodopa abschwächen. Nicht ohne dein Behandlungsteam. |
| Bestimmte Schmerzmittel | Das BfArM verwies im Gerichtsverfahren darauf, dass auch mit manchen Schmerzmitteln ein Serotonin-Syndrom möglich ist. Frag in deiner Apotheke. |
Nimmst du Medikamente, sprich vor einem SAM-e-Präparat mit deiner Praxis oder Apotheke.
Belegt ist keine. Cochrane-Übersichten zu Depression mit 934 Teilnehmenden und zu Arthrose mit 656 Teilnehmenden fanden nur Belege niedriger Qualität. Eine EU-zugelassene Gesundheitsangabe gibt es nicht.
Arzneimittel mit SAM-e, also Ademetionin, gibt es nur auf Rezept. Ein Gericht entschied 2021 aber, dass ein niedrig dosiertes Präparat kein Arzneimittel ist. Ob ein Produkt als Nahrungsergänzung verkauft werden darf, hängt vom Einzelfall ab.
Ja, in vielen Studien, aber die Belege sind laut Cochrane (2016) von niedriger bis sehr niedriger Qualität. Eine Depression gehört in ärztliche Behandlung, setz verordnete Mittel nicht eigenmächtig ab.
Am häufigsten ist Übelkeit, dazu kommen Unruhe und Schlafprobleme. Bei bipolarer Störung kann SAM-e manische Phasen auslösen.
Nur nach Rücksprache mit deiner Praxis. Laut NCCIH sind Wechselwirkungen mit Antidepressiva und anderen Mitteln möglich, die auf Serotonin wirken.
Nein. Für Nahrungsergänzung gibt es keine amtliche Tagesmenge. Bei Arzneimitteln legt die Ärztin oder der Arzt die Menge fest.
Nein. Methionin ist eine Aminosäure aus dem Essen, aus der der Körper SAM-e bildet. SAM-e selbst gibt es als Präparat oder Arzneimittel.
Diese Seite informiert, sie ersetzt keine ärztliche Beratung. SmarTasty verkauft keine Nahrungsergänzungsmittel.